Республиканская больница спелеолечения (Солигорск)

Республиканская больница спелеолечения находится на окраине г.Солигорска, 140 км от г.Минска. Расположена в сосновом лесу на берегу живописного Солигорского водохранилища. Климат умеренно-континентальный. Воздух, насыщенный фитонцидами окружающего леса, источники чистой родниковой воды вблизи больницы, красивые пейзажи природы благоприятствуют успешному лечению и полноценному отдыху.

Республиканская больница спелеолечения на протяжении 25 лет наряду с традиционными методами лечения, осуществляет курсовое специализированное лечение методом спелеотерапии, используя природные факторы подземного пространства. Больница располагает уникальным подземным отделением спелеолечения, которое функционирует с 1990 года. Наземное здание больницы (первый корпус) введено в эксплуатацию в 1997 году.

С июля 2012 года с вводом в эксплуатацию спального корпуса №2 на 120 мест и второй лечебно–оздоровительной зоны подземного отделения спелеолечения мощность учреждения увеличилась вдвое (до 250 коек), что позволило улучшить доступность спелеотерапии для пациентов, нуждающихся в данном виде лечения.

В структуре больницы: пульмонологическое отделение, подземное отделение спелеолечения, физиотерапевтическое отделение, клинико-диагностическая лаборатория, кабинет функциональной диагностики, столовая, администрация, бухгалтерия, отдел кадров, отдел маркетинга.

Пульмонологическое отделение развернуто на 250 коек: 130 койко/мест для госпитализации пациентов на бесплатной основе и 120 койко/мест для госпитализации пациентов на платной основе. В отделении имеются посты медицинской сестры, процедурные кабинеты, кабинеты для небулайзерной терапии. Отделение оснащено лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и необходимым медицинским оборудованием для оказания плановой и неотложной медицинской помощи.

Подземное отделение спелеолечения построено по научно-разработанному и обоснованному проекту, расположено на глубине 420 метров на базе первого рудоуправления ОАО «Беларуськалий» г. Солигорска в 7 км от наземного здания больницы.

Подземное отделение спелеолечения – это комплекс основных и вспомогательных горных выработок.

Основные выработки, образующие лечебно-оздоровительную зону, предназначены для размещения пациентов и медицинского персонала, проведения сеансов спелеотерапии, дыхательной гимнастики, дозированной ходьбы, организации досуга и отдыха пациентов. В каждом отделении помимо лечебных палат (спальных ниш) имеются: кабинет врача, пост медицинской сестры, процедурный кабинет, залы ЛФК, комнаты для отдыха, чтения, для игр в шашки и шахматы, просмотра телепередач, комната для игры в бильярд, комната младшего медицинского персонала, комната горного мастера, терренкур для дозированной ходьбы, два ассенизационных блока.

Вспомогательные выработки образуют сеть воздухоподающих и воздухоотводящих вентиляционных выработок с индивидуальной системой проветривания в палатах, что обеспечивает формирование стабильной лечебной спелеосреды и непрерывное её восстановление в течение всего периода проведения лечебного процесса. Воздух, подаваемый в спелеокомплекс, проходит путь более двух километров по так называемому лабиринту. Сечение выработок лабиринта подобрано таким образом, что скорость движения воздуха в нем не превышает 1,4 м/сек и позволяет стабилизировать температуру воздуха на входе в лечебную зону, осуществлять пылеосаждение и влагоотделение.

Подземное отделение спелеолечения расположено в массиве каменной соли и калийсодержащем пласту, что дает возможность размещать пациентов в различные среды лечебных палат с учетом характера и степени проявления реакции организма на спелеосреду, с учетом индивидуальных особенностей проявления заболеваний, что обеспечивает высокий терапевтический эффект. Подземное отделение спелеолечения включает две лечебно-оздоровительные зоны на 130 и 120 мест, с посещением 60-70 человек в одну смену.

Подземное отделение спелеолечения укомплектовано лекарственными средствами для оказания неотложной медицинской помощи, электрокардиографом, аппаратом ИВЛ, дефибриллятором, в процедурном кабинете установлены небулайзеры.

Специфический терапевтический эффект спелеосреды достигается благодаря стабильному микроклимату, оптимальному ионному составу воздуха, наличию в нем мелкодисперсного соляного аэрозоля, низкой бактериальной обсемененности.

Характеристика спелеосреды:

– температура воздуха в течение года – 15,8-17,0 С;

– относительная влажность воздуха в тёплый период года – 63,0-80,0%, в холодный период года 48,0-78,0%;

– подвижность воздуха 0,15-0,20м/сек;

– среднее число лёгких ионов обоих знаков 2,19-2,62*10³ в 1см³воздуха;

– содержание соляного аэрозоля 0,15-0,35мг/м³, дисперсный состав с фракцией до 5мкм (85%);

– оптимальный газовый состав воздуха по содержанию кислорода (20,80-20,90 объёмных %) и по содержанию диоксида углерода (0,031-0,047 объёмных %);

– общая микробная обсеменённость воздуха составляет 42-102 колоний в м³;

К числу факторов подземной среды, также способных оказывать влияние на организм пациентов, относятся: экранирующий эффект горного массива от воздействия электромагнитных полей радиочастотного диапазона, психоэмоциональная переадаптация в связи с необычностью пребывания в подземных условиях.

Действие спелеосреды:

-противоаллергическое

-противовоспалительное

-антибактериальное

-бронхолитическое (снижается тонус гладкомышечных волокон бронхиального дерева)

-муколитическое (улучшение реологических свойств мокроты и дренажа бронхов)

– иммунокоррегирующий эффект

Физиотерапевтическое отделение.

В физиотерапевтическом отделении имеются кабинеты электросветолечения, лазеротерапии, теплолечения, массажа, стоун-терапии, СПА-терапии, аппаратной косметологии, водолечебница, кабинет для приема сухих углекислых ванн, фитобочка, бассейн, сауна, солярий, фитобар. Оборудована спелеокомната с галогенератором.

На платной основе Больница реализует 120 направлений. Заключает договора в установленном порядке с физическими и юридическими лицами независимо от форм собственности и подчиненности Республики Беларусь, иностранными гражданами и иностранными организациями.

Прием пациентов на платной основе осуществляется в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь и на основании:

-заявления, написанного на имя руководителя Больницы;

– выписки из медицинских документов пациента.

Лечение пациентов в Республиканской больнице спелеолечения организовано с 10 лет.

Дети с 10 до 16 лет направляются на лечение с законным представителем.

Курс лечения, при котором достигается оптимальный терапевтический эффект, составляет 18 койко/дней и включает 17 спелеопроцедур.

Допускается прохождение лечения курсом не менее 12 койко/дней, который включает 10 -11 спелеопроцедур.

Пациенты принимаются на лечение по медицинским показаниям в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 03.03.2011 № 208.

Перечень медицинских показаний для спелеолечения:

Вазомоторный ринит
Аллергический ринит
Хронический бронхит, в стадии ремиссии.
Астма легкого и среднетяжелого течения

Перечень медицинских противопоказаний для спелеолечения:

Острые болезни – до выздоровления.
Хронические болезни – в стадии обострения и тяжелое течение болезни.
Инфекционные и паразитарные болезни – до выздоровления и окончания срока изоляции.
Носительство возбудителей инфекционных болезней.
Астма тяжелое течение.
Туберкулез различной локализации.
Болезни органов дыхания с явлениями дыхательной недостаточности 2-3 степени.
Злокачественные новообразования всех локализаций.
Болезни крови – в стадии обострения и в течении 6 месяцев от наступления ремиссии.
Болезни системы кровообращения с явлениями сердечной недостаточности.
Почечная недостаточность.
Энурез.
Печеночная недостаточность.
Судорожные припадки и их эквиваленты.
Психические расстройства и расстройства поведения.
Сахарный диабет.
Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – в стадии декомпенсации.
Болезни с нарушениями двигательной функции и отсутствием способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.
Состояния после операций – первые три месяца после оперативного вмешательства.
Болезни среднего и внутреннего уха, при которых противопоказаны перепады давления.

Стационарное лечение включает.

1.Адаптационно – подготовительный период (первые 2 дня).

Осуществляется прием и медицинский осмотр пациентов, оформляются назначения и обследования, платные услуги, разрабатывается индивидуальная реабилитационная программа пациента. Проводится презентация больницы и инструктаж с пациентами о внутреннем распорядке в больнице и подземном отделении.

2.Лечебный период.

В стационаре пациенты выполняют внутренний распорядок, режим дня, питания, сна, оздоровительные прогулки. Осуществляется ежедневный врачебный осмотр пациентов с записью в медицинской карте стационарного пациента. Ведется динамическое медицинское наблюдение за их состоянием здоровья, за выполнением пациентами врачебных назначений, физиотерапевтических процедур, обследований. Ведется медицинская документация.

Пациенты в обязательном порядке посещают «Астма-школу», где обучаются:

– правилам пользования пикфлоуметром (измерения пиковой скорости выдоха, которая характеризует проходимость бронхов в целом);

– правилам пользования небулайзером;

– технике использования дозированных аэрозольных ингаляторов;

– принципам использования медикаментозной базисной терапии;

– правилам оценки степени контроля заболевания по астма – контроль тесту.

В подземном отделении спелеопроцедуры отпускаются ежедневно в дневное время длительностью 4,5 – 5 часов и вечерне-ночное время длительностью 11-12 часов (в праздничные дни дневной спуск не осуществляется). Пациенту предоставляется койко/ место на весь курс спелеопроцедур. Ведется динамическое медицинское наблюдение за их состоянием здоровья, за выполнением пациентами врачебных назначений. Ведется медицинская документация. Организованы обязательные (групповые) занятия лечебной физкультурой с дыхательной гимнастикой, ходьба по терренкуру (длина пешеходной дорожки – 360 метров). Пациенты играют в волейбол, теннис, бадминтон.

Подземное отделение находится на руднике 1 РУ ОАО «Беларуськалий», в 7 км от больницы. На автобусе пациентов доставляют на 1РУ, они спускаются в подземное отделение в сопровождении: врача, 2 медицинских сестер, 2 санитарок, горного мастера.

3.Лечебно – реадаптационный период (последние 2 дня).

Осуществляется врачебный осмотр и обследования пациентов, назначаются рекомендации, заполняется выписка.

Спелеолечение осуществляется под контролем электрокардиографии и спирографии.

Врачами проводится оценка непосредственных результатов на основании клинических данных, по данным выписки из медицинских документов пациента, медицинской карты стационарного пациента и динамического наблюдения за пациентом в процессе спелеотерапии.

За весь период деятельности больницы пролечено более 32 тыс. пациентов.

Положительный терапевтический эффект достигается у 97% пролеченных пациентов.

Проведенный анализ результатов лечения иллюстрирует:

–значительное улучшение функции внешнего дыхания;

– частичное (или полное) прекращение приступов удушья;

– ослабление (или прекращение) кашля;

– улучшение отхождения мокроты;

– уменьшение (или исчезновение) одышки;

– значительное улучшение переносимости физических нагрузок;

–снижение лекарственной нагрузки на организм (уменьшение в 1,5 – 2 раза объема базисной противовоспалительной терапии, уменьшение частоты использования быстродействующих бронхорасширяющих лекарств).

Отдаленный результат:

– достижение более длительной и стойкой ремиссии заболевания (ремиссия сохраняется в среднем 7,0±0,4 месяцев);

– изменение тяжести заболевания на более легкую степень;

-улучшение качества жизни.

После повторных курсов спелеотерапии устанавливаются более длительные и устойчивые ремиссии. Так у пациентов с легким течением бронхиальной астмы стойкая ремиссия длится до 2,5 – 3 лет, со средней степенью тяжести – до 1,5 года, с тяжелым течением – от 1 до 3 месяцев. Среди прошедших полный курс спелеолечения отмечается уменьшение показателей временной нетрудоспособности в 2,8 раза по частоте случаев и в 3,1 – 3,4 раза – по длительности случаев обострения основного заболевания.

Наиболее значимый эффект (99,3%) получен у пациентов с преимущественно аллергической формой бронхиальной астмы, легкой и средней тяжести течения заболевания. Это в основном лица молодого, активного трудоспособного возраста, что имеет большое социальное значение.

Для усиления терапевтического эффекта спелеотерапия проводится в комплексе с физиотерапевтическим лечением (ЛФК с дыхательной гимнастикой, массаж, сауна, гидротерапия, бальнеотерапия, термолечение, иглорефлексотерапия, светолечение, электролечение). Внедряются и развиваются новые технологии профилактической и восстановительной медицины в сочетании со спелеотерапией: СПА – терапия, сухие углекислые ванны (Реабокс), кедровая бочка, современные аппараты для ультразвуковой и магнитотерапии.

Питание в больнице 4-х разовое, стол Б с учетом возрастной категории (взрослые, дети от 10 до 14 лет, дети от14 до 18 лет). Детям и подросткам дополнительно выдаются фрукты и соки.

В больнице открыт магазин, где пациенты дополнительно приобретают фрукты, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия, питьевую воду и др.