Республиканская больница спелеолечения (Солигорск)

Республиканская больница спелеолечения находится на окраине г.Солигорска, 140 км от г.Минска. Расположена в сосновом лесу на берегу живописного Солигорского водохранилища. Климат  умеренно-континентальный.  Воздух, насыщенный фитонцидами окружающего леса, источники чистой родниковой воды вблизи больницы, красивые пейзажи природы благоприятствуют успешному лечению и полноценному отдыху.

Республиканская больница спелеолечения  на протяжении 25 лет наряду с традиционными методами лечения, осуществляет курсовое специализированное лечение методом спелеотерапии, используя природные факторы подземного пространства. Больница располагает уникальным подземным отделением спелеолечения, которое функционирует с 1990 года. Наземное здание больницы (первый корпус) введено в эксплуатацию в 1997 году.

С июля 2012 года с вводом в эксплуатацию спального корпуса №2 на 120 мест и второй лечебно–оздоровительной зоны подземного отделения спелеолечения мощность учреждения увеличилась вдвое (до 250 коек), что позволило улучшить доступность спелеотерапии  для пациентов, нуждающихся в данном виде лечения.

В структуре больницы: пульмонологическое отделение, подземное отделение спелеолечения, физиотерапевтическое отделение, клинико-диагностическая лаборатория, кабинет функциональной диагностики, столовая, администрация, бухгалтерия, отдел кадров, отдел маркетинга.

Пульмонологическое отделение развернуто на 250 коек: 130 койко/мест для госпитализации пациентов на бесплатной основе и 120 койко/мест для госпитализации пациентов на платной основе. В отделении имеются посты медицинской сестры, процедурные кабинеты, кабинеты для небулайзерной терапии.  Отделение  оснащено лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и необходимым медицинским оборудованием для оказания плановой и неотложной медицинской помощи.  

Подземное отделение спелеолечения построено по научно-разработанному и обоснованному проекту, расположено  на глубине 420 метров на базе первого рудоуправления ОАО «Беларуськалий» г. Солигорска в 7 км от наземного здания больницы.

Подземное отделение спелеолечения  – это комплекс основных и вспомогательных горных выработок.

Основные выработки, образующие лечебно-оздоровительную зону, предназначены для размещения пациентов и медицинского персонала, проведения сеансов спелеотерапии, дыхательной гимнастики, дозированной ходьбы, организации досуга и отдыха пациентов. В каждом отделении  помимо лечебных палат (спальных ниш) имеются:  кабинет врача, пост медицинской сестры, процедурный кабинет, залы ЛФК, комнаты для отдыха, чтения, для игр в шашки и шахматы, просмотра телепередач, комната для игры в бильярд, комната младшего медицинского персонала, комната горного мастера, терренкур для дозированной ходьбы, два ассенизационных блока.

Вспомогательные выработки образуют сеть воздухоподающих и воздухоотводящих вентиляционных выработок с индивидуальной системой проветривания в палатах, что обеспечивает формирование стабильной лечебной спелеосреды и непрерывное её восстановление в течение всего периода проведения лечебного процесса. Воздух, подаваемый в спелеокомплекс, проходит путь более двух километров по так называемому лабиринту. Сечение выработок лабиринта подобрано таким образом, что скорость движения воздуха в нем не превышает 1,4 м/сек и позволяет стабилизировать температуру воздуха на входе в лечебную зону, осуществлять пылеосаждение и влагоотделение.

Подземное отделение спелеолечения расположено в массиве каменной  соли и  калийсодержащем пласту, что дает возможность размещать пациентов в различные  среды лечебных палат с учетом характера и степени проявления реакции организма на спелеосреду, с учетом  индивидуальных особенностей проявления заболеваний, что обеспечивает высокий терапевтический эффект. Подземное отделение спелеолечения включает две лечебно-оздоровительные зоны на 130 и 120 мест, с посещением 60-70 человек в одну смену.

Подземное отделение спелеолечения  укомплектовано лекарственными средствами для оказания неотложной медицинской помощи,  электрокардиографом, аппаратом ИВЛ, дефибриллятором, в процедурном кабинете установлены  небулайзеры.

Специфический терапевтический эффект спелеосреды достигается благодаря стабильному микроклимату, оптимальному ионному составу воздуха, наличию в нем мелкодисперсного соляного аэрозоля, низкой бактериальной обсемененности.

Характеристика спелеосреды:

– температура воздуха в течение года – 15,8-17,0 С;

– относительная влажность воздуха в тёплый период года – 63,0-80,0%, в холодный период года 48,0-78,0%;

–  подвижность воздуха 0,15-0,20м/сек;

– среднее число лёгких ионов обоих знаков 2,19-2,62*103 в 1см3 воздуха;

– содержание соляного аэрозоля 0,15-0,35мг/м3, дисперсный состав с фракцией  до 5мкм (85%);

 – оптимальный газовый   состав воздуха по содержанию кислорода (20,80-20,90  объёмных  %) и по содержанию диоксида углерода (0,031-0,047  объёмных  %);

 – общая микробная обсеменённость воздуха составляет 42-102 колоний в м3;

   К числу факторов подземной среды, также способных  оказывать влияние на организм  пациентов, относятся: экранирующий эффект горного массива от воздействия электромагнитных полей радиочастотного диапазона, психоэмоциональная переадаптация в связи с необычностью пребывания в подземных условиях.

Действие спелеосреды:

-противоаллергическое

-противовоспалительное

-антибактериальное

-бронхолитическое (снижается тонус гладкомышечных волокон бронхиального дерева)

-муколитическое (улучшение реологических свойств мокроты  и дренажа бронхов)

– иммунокоррегирующий эффект

Физиотерапевтическое отделение.       

  В физиотерапевтическом отделении имеются кабинеты электросветолечения, лазеротерапии, теплолечения, массажа, стоун-терапии, СПА-терапии, аппаратной косметологии, водолечебница, кабинет для приема сухих углекислых ванн, фитобочка, бассейн, сауна, солярий,  фитобар.  Оборудована  спелеокомната с галогенератором.       

На платной основе  Больница реализует 120 направлений. Заключает договора в установленном порядке с физическими и юридическими лицами независимо от форм собственности и подчиненности Республики Беларусь, иностранными гражданами и иностранными организациями.

Прием пациентов на платной основе осуществляется в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь и на основании:

-заявления, написанного на имя руководителя Больницы;

– выписки из медицинских документов пациента.

Лечение  пациентов в Республиканской больнице спелеолечения организовано с 10 лет.

Дети с 10 до 16 лет направляются на лечение с законным представителем.

Курс лечения, при котором достигается оптимальный терапевтический эффект, составляет 18 койко/дней и включает 17 спелеопроцедур.

Допускается прохождение лечения курсом не менее 12 койко/дней, который включает 10 -11  спелеопроцедур.

Пациенты принимаются на лечение по медицинским показаниям в соответствии с  приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 03.03.2011 № 208.

Перечень медицинских показаний для спелеолечения: 

  • Вазомоторный ринит
  • Аллергический ринит
  • Хронический бронхит, в стадии ремиссии.
  • Астма легкого и среднетяжелого течения

Перечень медицинских противопоказаний для спелеолечения:

  • Острые болезни – до выздоровления.
  • Хронические болезни – в стадии обострения и тяжелое течение болезни.
  • Инфекционные и паразитарные болезни – до выздоровления и окончания срока изоляции.
  • Носительство возбудителей инфекционных болезней.
  • Астма тяжелое течение.
  • Туберкулез различной локализации.
  • Болезни органов дыхания с явлениями дыхательной недостаточности 2-3 степени.
  • Злокачественные новообразования всех локализаций.
  • Болезни крови – в  стадии обострения и в течении 6 месяцев от наступления ремиссии.
  • Болезни системы кровообращения с явлениями сердечной недостаточности.
  • Почечная недостаточность.
  • Энурез.
  • Печеночная недостаточность.
  • Судорожные припадки и их эквиваленты.
  • Психические расстройства и расстройства поведения.
  • Сахарный диабет.
  • Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – в стадии декомпенсации.
  • Болезни с нарушениями двигательной функции и отсутствием способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.
  • Состояния после операций – первые три месяца после оперативного вмешательства.
  • Болезни среднего и внутреннего уха, при которых противопоказаны перепады давления.

Стационарное лечение включает.

1.Адаптационно – подготовительный период (первые   2 дня). 

Осуществляется прием  и  медицинский осмотр пациентов,  оформляются   назначения и обследования, платные услуги, разрабатывается индивидуальная реабилитационная программа  пациента.  Проводится  презентация больницы и инструктаж с пациентами о внутреннем распорядке в больнице и подземном отделении.

2.Лечебный период.    

 В стационаре пациенты выполняют внутренний распорядок, режим дня, питания, сна, оздоровительные прогулки.  Осуществляется ежедневный врачебный осмотр пациентов с записью в медицинской карте стационарного пациента. Ведется  динамическое медицинское наблюдение за их состоянием здоровья,  за выполнением пациентами  врачебных назначений, физиотерапевтических процедур, обследований.  Ведется медицинская документация. 

 Пациенты в обязательном порядке посещают  «Астма-школу»,    где обучаются: 

–  правилам пользования  пикфлоуметром (измерения пиковой скорости выдоха, которая характеризует  проходимость бронхов в целом);  

–  правилам пользования небулайзером;

–  технике использования дозированных аэрозольных ингаляторов;

–  принципам  использования  медикаментозной базисной терапии;

– правилам оценки степени контроля заболевания по  астма – контроль тесту.                                                                                                                    

В подземном отделении спелеопроцедуры  отпускаются ежедневно  в дневное время длительностью 4,5 – 5 часов и вечерне-ночное время длительностью 11-12 часов  (в  праздничные  дни дневной спуск не осуществляется).  Пациенту  предоставляется койко/ место на весь курс  спелеопроцедур. Ведется  динамическое медицинское наблюдение за их состоянием здоровья,  за выполнением пациентами  врачебных назначений.  Ведется медицинская документация. Организованы  обязательные (групповые)  занятия  лечебной физкультурой с дыхательной  гимнастикой,  ходьба по терренкуру (длина пешеходной дорожки – 360 метров).   Пациенты играют в волейбол, теннис,  бадминтон.                                                                

Подземное отделение находится  на руднике  1 РУ ОАО «Беларуськалий», в 7 км от больницы.  На  автобусе пациентов доставляют на 1РУ, они  спускаются в подземное отделение  в  сопровождении:  врача, 2 медицинских   сестер, 2 санитарок, горного  мастера.                                                                                                                                

3.Лечебно – реадаптационный период (последние 2 дня).

Осуществляется врачебный  осмотр и обследования  пациентов, назначаются   рекомендации, заполняется выписка.

Спелеолечение осуществляется под контролем электрокардиографии и спирографии.

Врачами проводится оценка непосредственных результатов на основании клинических данных,  по данным  выписки из медицинских документов пациента, медицинской карты стационарного пациента и  динамического наблюдения за пациентом в  процессе спелеотерапии.

За весь период   деятельности больницы пролечено более 32 тыс. пациентов.

Положительный терапевтический эффект достигается  у 97% пролеченных пациентов.

Проведенный анализ результатов лечения иллюстрирует: 

значительное улучшение функции внешнего дыхания;

частичное (или полное) прекращение приступов удушья;

– ослабление (или прекращение) кашля;

– улучшение отхождения мокроты;

уменьшение (или исчезновение) одышки;

значительное улучшение  переносимости физических нагрузок;

снижение лекарственной нагрузки на организм (уменьшение в 1,5 – 2 раза объема  базисной противовоспалительной терапии, уменьшение частоты использования быстродействующих бронхорасширяющих лекарств).

Отдаленный результат:

достижение более длительной и стойкой ремиссии заболевания (ремиссия сохраняется в среднем 7,0±0,4 месяцев);

изменение тяжести заболевания на более легкую степень;

-улучшение качества жизни.

После повторных курсов спелеотерапии устанавливаются более длительные и устойчивые ремиссии. Так у пациентов  с легким течением бронхиальной астмы стойкая ремиссия длится до 2,5 – 3 лет, со средней степенью тяжести – до 1,5 года,  с тяжелым течением –  от 1 до 3 месяцев. Среди прошедших полный курс спелеолечения отмечается уменьшение показателей временной нетрудоспособности в 2,8 раза по частоте случаев и  в 3,1 – 3,4 раза – по длительности случаев обострения  основного заболевания.

 Наиболее значимый эффект (99,3%) получен у пациентов с преимущественно аллергической формой бронхиальной астмы, легкой и средней тяжести течения заболевания. Это в основном лица молодого, активного трудоспособного возраста, что имеет большое социальное значение.

Для усиления терапевтического эффекта  спелеотерапия  проводится в комплексе  с физиотерапевтическим лечением (ЛФК с дыхательной гимнастикой, массаж, сауна, гидротерапия, бальнеотерапия, термолечение,  иглорефлексотерапия, светолечение, электролечение). Внедряются и развиваются новые технологии  профилактической и восстановительной медицины в сочетании со спелеотерапией: СПА – терапия, сухие углекислые ванны (Реабокс), кедровая бочка, современные аппараты для ультразвуковой и магнитотерапии.

Питание в больнице 4-х разовое, стол Б с учетом возрастной категории (взрослые, дети от 10 до 14 лет, дети от14 до 18 лет). Детям и подросткам дополнительно выдаются фрукты и соки.

 В больнице открыт магазин, где пациенты  дополнительно приобретают  фрукты, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия, питьевую воду и др.